院長コラム

Ⅰ. はじめに：お尻から足にかけての「鋭い痛み」や「しびれ」

「椅子から立ち上がるとき、お尻から足の裏側に電気が走るような痛みがする」「歩いていると足がしびれて、休まないと先に進めない」—。

成城エリアの皆様の中で、このような症状にお悩みの方はいませんか？ これらは「坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）」の典型的な症状です。

坐骨神経痛は、それ自体が病名ではなく、腰から足にかけて通る「坐骨神経」が何らかの原因で圧迫・刺激されることで起こる「症状」の総称です。放置すると、次第に歩行が困難になったり、足に力が入らなくなったりするなど、日常生活に深刻な支障をきたすことがあります。

この記事では、成城学園前駅から徒歩2分の【成城外科整形外科】が、坐骨神経痛の正体、原因となる主な疾患、そして当院が提供する「痛みの悪循環を断ち切る治療」について詳しく解説します。

Ⅱ. 坐骨神経痛とは？ その特徴的な症状

坐骨神経は、腰からお尻、太ももの後ろを通って足先まで伸びる、人体で最も太くて長い神経です。この神経の通り道のどこかで障害が起きると、以下のような症状が現れます。

1. 坐骨神経痛のサイン

• 痛み: お尻、太ももの裏、ふくらはぎ、かかとなどに、鋭い痛みや「突っ張るような感じ」がある。
• しびれ: 足がジンジン、ピリピリとしびれる。
• 感覚の異常: 足の感覚が鈍い、あるいは熱さや冷たさを強く感じすぎる。
• 筋力の低下: 足に力が入りにくく、階段でつまずきやすくなる。

2. 症状が悪化するタイミング

• 重い荷物を持ったとき。
• 長時間座り続けているとき、あるいは立ち続けているとき。
• 体を前かがみにしたとき、または後ろに反らしたとき。
• くしゃみや咳をした瞬間に響く。

Ⅲ. 坐骨神経痛を引き起こす「3つの主な原因疾患」

整形外科では、なぜ神経が圧迫されているのか、その原因疾患を画像検査などで特定します。

1. 腰椎椎間板ヘルニア（20代〜40代に多い）

背骨の骨と骨の間にあるクッション（椎間板）が飛び出し、神経を直接圧迫します。

• 特徴: 比較的若い世代に多く、前かがみの姿勢で痛みが強くなる傾向があります。

2. 腰部脊柱管狭窄症（50代以上に多い）

加齢により背骨の管（脊柱管）が狭くなり、中の神経が圧迫されます。

• 特徴: 長時間歩くと足がしびれ、少し前かがみで休むと再び歩けるようになる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」が典型的な症状です。

3. 梨状筋症候群（スポーツや仕事によるもの）

お尻にある筋肉「梨状筋（りじょうきん）」が硬くなり、その下を通る坐骨神経を圧迫します。

• 特徴: デスクワークで長時間お尻を圧迫する方や、スポーツで股関節を酷使する方に多く見られます。

Ⅳ. 成城外科整形外科での坐骨神経痛治療

当院では、患者様一人ひとりのライフスタイルと症状の進行度合わせ、保存療法をベースとした包括的な治療を行います。

1. 専門医による精密診断

日本整形外科学会認定専門医である院長が、神経学的テスト（反射や感覚の検査）と画像検査を組み合わせて診断します。

• レントゲン・エコー: 骨の配列や筋肉の状態を確認。
• MRI（提携医療機関）: 椎間板や神経の圧迫の程度を詳細に把握するため、迅速に連携施設をご案内します。

2. 多角的な「除痛」アプローチ

• 薬物療法: 痛み止めのほか、神経の過剰な興奮を抑える薬や、血流を改善する薬を症状に合わせて処方します。
• ブロック注射: 痛みが非常に強い場合、神経の近くに薬液を注入するブロック注射を行います。神経の炎症を直接抑え、血行を改善することで、痛みの悪循環を速やかに断ち切ります。

3. 根本改善のためのリハビリテーション（当院の強み）

「痛みを取った後、再発させないこと」がリハビリの目的です。

• 物理療法: 電気治療や温熱療法を行い、筋肉の緊張を緩めます。
• 運動療法: 専門の理学療法士が、体幹の安定性を高めるエクササイズや、硬くなった股関節（梨状筋など）のストレッチを指導。神経への負担を減らす「正しい体の使い方」を再教育します。

Ⅴ. 成城外科整形外科が選ばれる理由

1. 成城学園前駅から徒歩2分。通院の負担を軽減

足に痛みやしびれがある坐骨神経痛の患者様にとって、長距離の移動は苦痛です。駅からすぐの当院なら、通院の負担を最小限に抑えられます。

2. 徹底した「再発予防」の指導

当院ではリハビリに力を入れており、「なぜその痛みが出たのか」という姿勢や動作の癖を修正します。成城エリアでいつまでも元気に歩き続けたいという皆様の願いをサポートします。

Ⅵ. まとめ：足のしびれを「年のせい」で終わらせない

「お尻が痛いのは座りすぎのせい」「しびれるのは年齢のせい」と諦めていませんか？ 坐骨神経痛は適切な診断と早期の治療開始により、多くの症状が手術なしで改善します。

成城学園前駅から徒歩2分の成城外科整形外科は、成城エリアの皆様の「足の健康」を守るため、最新の医学的知見に基づいた治療を提供します。

「歩くのがつらくなってきた」「夜、足が痛くて目が覚める」と思ったら、我慢せずに当院へご相談ください。

➡️ 【オンライン予約はこちら（初診）】 https://www.489map.com/helios/A9890726/reserve

💭 よくある質問（FAQ）

Q1. 坐骨神経痛になったら、ストレッチはしてもいいですか？

A1. 痛みが激しい時期（急性期）に無理なストレッチをすると、かえって神経の炎症を悪化させることがあります。まずは整形外科で痛みの原因を特定し、炎症を鎮めることが優先です。痛みが落ち着いてから、当院の理学療法士が指導する「安全なストレッチ」を始めるようにしましょう。

Q2. 坐骨神経痛で手術が必要になるのはどんな時ですか？

A2. 多くの場合は保存療法で改善しますが、「足に麻痺が出て力が全く入らない」「尿が出にくい、あるいは漏れてしまう（排尿障害）」といった症状が出た場合は、早急に手術を検討する必要があります。また、保存療法を数ヶ月続けても日常生活が送れないほどの激痛が続く場合も、手術という選択肢が検討されます。

Q3. 「コルセット」は使ったほうがいいですか？

A3. 急性期で動作が困難なときは、コルセットで腰を固定することで神経への負担が減り、楽になることがあります。ただし、長期的に使い続けると腰を支える自前の筋肉（インナーマッスル）が衰えてしまうため、痛みが引くにつれて少しずつ外していくのが理想的です。

監修者情報

医療法人社団 朔明会 成城外科整形外科 院長 小林 明郎（日本整形外科学会認定 整形外科専門医）