院長コラム

Ⅰ. はじめに：ランナーを悩ませる「脚の痛み」

走りたい気持ちと、痛む脚のジレンマ

成城エリアの閑静な街並みや、近隣の砧公園などは、ランナーにとって絶好の環境です。日々の健康維持やフルマラソン完走を目指し、ランニングを習慣にされている方も多いのではないでしょうか。

しかし、ランニングは着地のたびに体重の3〜5倍の衝撃が脚にかかるスポーツです。その負担が蓄積すると、膝、足首、足の裏など、さまざまな部位に痛みが生じます。「走れば治る」「これくらいなら我慢できる」と無理を続けた結果、歩くことさえ困難な重症（疲労骨折など）に陥ってしまうケースも少なくありません。

この記事では、成城学園前駅から徒歩2分の【成城外科整形外科】が、ランニングでよくある痛みの原因、自宅でできるセルフケア、そして「いつ整形外科へ行くべきか」という受診の目安について、整形外科専門医の視点から詳しく解説します。

Ⅱ. ランニングでよくある痛みの原因（ランニング障害）

ランニングによる痛みは、特定の怪我（外傷）ではなく、繰り返しの負担による「オーバーユース（使いすぎ）」が原因であることがほとんどです。

1. ランナー膝（腸脛靭帯炎）

膝の外側が痛む、ランナーに最も多い障害の一つです。

• 原因: 膝を曲げ伸ばしする際に、太ももの外側にある「腸脛靭帯」が骨とこすれて炎症を起こします。
• 特徴: 走り始めは痛くないが、数キロ走ると痛み出し、休むと引く。進行すると階段の上り下りもつらくなります。

2. シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）

すねの内側（下半分）が鈍く痛む症状です。

• 原因: 足の裏のアーチが崩れていたり、硬い地面を走りすぎたりすることで、すねの骨を覆う膜（骨膜）が引っ張られて炎症を起こします。
• 特徴: 初心者ランナーや、急激に練習量を増やした時期に多く見られます。

3. 足底筋膜炎

かかとの付近や足の裏が痛む症状です。

• 原因: 足の裏のクッションである「足底筋膜」に過度な負担がかかり、微細な断裂や炎症が起こります。
• 特徴: 「朝起きて最初の一歩」が激しく痛むのが典型的なサインです。

4. 疲労骨折

一度の衝撃ではなく、繰り返しの負荷によって骨にひびが入る状態です。

• 部位: 足の甲（中足骨）やりん骨（すね）によく起こります。

特徴: 特定の部位を指で押すと激痛がある。安静にしていても重だるい痛みが続く場合は要注意です。

Ⅲ. 自宅でできるセルフケアと「RICE処置」

痛みが出始めた初期段階では、適切なセルフケアが早期回復を助けます。

1. 応急処置の基本「RICE」

• Rest（安静）: 痛みが引くまでランニングは休止し、ウォーキングや水泳など衝撃の少ない運動に切り替えます。
• Ice（アイシング）: 走った後や痛みがある時は、氷嚢などで15分程度患部を冷やし、炎症を抑えます。
• Compression（圧迫）: サポーターやテーピングで適度に圧迫し、腫れを防ぎます。
• Elevation（挙上）: 足を高くして休み、血流の滞りを防ぎます。

2. 柔軟性の向上（ストレッチ）

多くのランニング障害は、筋肉の柔軟性不足が原因です。

• 足首とふくらはぎ: アキレス腱伸ばしを念入りに行いましょう。
• お尻と太もも外側: 腸脛靭帯炎の予防には、お尻（大殿筋・中殿筋）のストレッチが非常に有効です。

Ⅳ. 整形外科を受診すべき「3つの目安」

「いつか治る」という期待が、復帰を遅らせることがあります。以下の目安に当てはまる場合は、早めに整形外科を受診してください。

1. 「朝の一歩目」や「安静時」にも痛みがある 足底筋膜炎の深刻化や、疲労骨折の可能性があります。
2. 特定の部位を指で押すと「ピンポイント」で激痛がある 疲労骨折を強く疑うサインです。レントゲンやエコー検査が必要です。
3. セルフケアを1週間続けても、痛みの強さが変わらない フォームの異常や、根本的な身体の歪みが原因かもしれません。専門的なリハビリ（運動療法）が必要です。

Ⅴ. 成城外科整形外科でのランナー支援

当院では、単に痛みを止めるだけでなく、「再び楽しく走れる体」を作るためのトータルサポートを行っています。

1. 超音波（エコー）による精密診断

診察室で即座にエコー検査を行い、腱の腫れや骨膜の炎症、微細な損傷を可動させながら確認します。レントゲンでは写らない初期の疲労骨折の兆候を見逃しません。

2. 理学療法士によるランニングリハビリ

当院の最大の強みは、専門スタッフによる運動療法です。

• フォーム分析: 「なぜその部位に負担がかかるのか」を、姿勢や筋力のバランスから分析します。
• 筋力トレーニング指導: 膝を守るための大腿四頭筋の強化や、アーチを支える足裏の筋肉の鍛え方を伝授します。
• インソール・シューズのアドバイス: 扁平足や外反母趾がある方には、適切な補助用具の提案も行います。

3. PFC-FD™療法（再生医療）

なかなか治らない腱炎や慢性的な痛みに対しては、自身の血液成分を用いた最新の注入療法を選択肢として提案。早期の競技復帰をバックアップします。

Ⅵ. まとめ：痛みは体からの「休め・見直せ」のサイン

ランニングによる脚の痛みは、あなたの走りの質をさらに高めるための「見直しのチャンス」でもあります。痛みを隠して走り続けるのではなく、専門医のアドバイスを受けることで、より長く、より健康的にランニングを続けることができるようになります。

成城学園前駅から徒歩2分の成城外科整形外科は、成城エリアのランナーの皆様の「かかりつけ医」として、全力でサポートいたします。

「最近、走ると違和感がある…」と思ったら、お気軽にご相談ください。

➡️ 【電話予約はこちら（初診）】 03-3417-0577 (受付)
➡️ 【オンライン予約はこちら（初診）】 https://www.489map.com/helios/A9890726/reserve

💭 よくある質問（FAQ）

Q1. 痛みがあるときは、全く運動をしないほうがいいですか？

A1. 激痛がある場合は完全安静が必要ですが、多くの場合は「痛みが出ない範囲」での運動が推奨されます。例えば、ランニングを休む代わりに、エアロバイクやプールでのウォーキングなど、着地衝撃のない運動（クロストレーニング）を行うことで、心肺機能や筋力を維持しながら回復を待つことができます。当院の理学療法士が具体的なメニューを提案します。

Q2. 疲労骨折はレントゲンでわかりますか？

A2. 発症直後の疲労骨折は、通常のレントゲンには写らないことが多々あります（「偽陰性」）。当院では、高解像度のエコー検査を併用することで、骨膜の盛り上がりや血流の変化を捉え、早期発見に努めています。また、必要に応じて連携機関でのMRI検査をご案内します。

Q3. 新しいシューズを買ってから足が痛くなったのですが、関係ありますか？

A3. 大いに関係があります。シューズのクッション性やサポート機能の変化、あるいは足の形に合っていないことが原因で、特定の部位に負担が集中することがあります。受診の際、もし可能であれば普段履いているランニングシューズを持参してください。ソールの減り方などから、あなたの走りの癖や原因が見えてくることがあります。

Q4. 湿布を貼って走っても大丈夫ですか？

A4. 湿布は痛みを一時的に麻痺させますが、根本原因（フォームの崩れやオーバーユース）を解決するものではありません。薬で痛みを感じない状態で無理に走ると、損傷がさらに深まる危険があります。まずは「なぜ痛むのか」を明確にすることが先決です。

監修者情報

医療法人社団 朔明会 成城外科整形外科 院長 小林 明郎（日本整形外科学会認定 整形外科専門医）