院長コラム

Ⅰ. はじめに：その膝の痛み、放置していませんか？

「最近、歩き始めに膝がズキッとする」「階段の上り下りが億劫になってきた」—成城エリアにお住まいの皆様の中に、このようなお悩みをお持ちの方はいませんか？

年齢を重ねるごとに増えてくる膝の痛み。多くの場合、「年だから仕方ない」と諦めてしまいがちですが、その痛みの背後には「変形性膝関節症」という疾患が隠れている可能性が非常に高いです。

膝は、私たちの移動を支えるもっとも重要な関節の一つです。ここが痛むことで外出を控え、運動量が減ってしまうと、筋力がさらに衰え、結果として要介護リスクが高まる「ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」に陥る恐れもあります。

この記事では、成城学園前駅から徒歩2分の【成城外科整形外科】が、変形性膝関節症の正体から、最新の治療選択肢、そして根本的な改善を目指すリハビリテーションについて詳しく解説します。

Ⅱ. 変形性膝関節症とは？ 膝の痛みが起こる仕組み

変形性膝関節症は、膝関節のクッションの役割を果たしている「軟骨」が、加齢や過度な負担によってすり減ることで発症します。

1. なぜ痛みが起こるのか

軟骨そのものには神経が通っていませんが、軟骨がすり減って破片が飛び散ると、関節を包んでいる「滑膜（かつまく）」という組織を刺激し、強い炎症を引き起こします。これが「膝に水が溜まる（関節水腫）」状態や、鋭い痛みの正体です。進行すると骨同士が直接ぶつかり合うようになり、さらに激しい痛みや変形が生じます。

2. 進行度による症状の変化

変形性膝関節症は、時間をかけてゆっくりと進行するのが特徴です。

• 初期: 動き出しの時にだけ痛む。しばらく歩くと痛みが引くことが多い。「まだ大丈夫」と見過ごしやすい段階です。
• 中期: 階段の上り下りが明確につらくなる。膝を伸ばし切れない、正座ができないといった症状が現れます。

末期: 静止していても痛み、夜間に痛むことも。膝がO脚に変形し、歩行が困難になります。

Ⅲ. 成城外科整形外科での診断：痛みの「深さ」を正しく評価する

膝の痛みがすべて変形性膝関節症とは限りません。当院では、専門医が精密な検査を行い、一人ひとりの状態を正確に評価します。

1. 触診と問診: 痛みの部位を特定し、関節のグラつき、可動域、筋力のバランスをチェックします。
2. レントゲン検査: 骨の隙間がどの程度狭まっているか、骨棘（こつきょく：骨のトゲ）ができていないかを確認し、進行度をグレード分けします。
3. エコー検査: 炎症の有無や、半月板・靭帯の損傷が合併していないかをリアルタイムで確認します。
4. 必要に応じたMRI検査: 軟骨の微細な損傷や骨壊死などが疑われる場合、迅速に連携医療機関にてMRI撮影を手配します。

Ⅳ. 貴院の強み：保存療法から最新の再生医療まで

当院では「手術を勧められたけれど、できれば回避したい」という患者様のニーズに応えるため、幅広い治療の選択肢を用意しています。

1. ヒアルロン酸注射による潤滑

関節内に直接ヒアルロン酸を注入することで、すり減った軟骨の摩擦を減らし、動きを滑らかにします。痛みの緩和と軟骨保護の効果が期待でき、副作用の少ない治療です。

2. 再生医療：PFC-FD™療法（当院の強み）

「従来の注射や薬では効果が物足りない」という方へ提供しているのが、最新の再生医療です。

• 自分の力で治す: 患者様自身の血液から抽出した成長因子を濃縮し、膝に注入します。
• 期待できる効果: 炎症を鎮める力が強く、痛みの長期的な改善と、組織の修復を促す効果が期待できます。手術を行わない「日帰り治療」として成城エリアでも注目されています。

3. 専門スタッフによるリハビリテーション

当院の最大の特長は、理学療法士によるマンツーマンのリハビリです。

• 筋力強化（大腿四頭筋）: 膝を支える「天然のサポーター」である太ももの筋肉を鍛えることが、膝への負担を減らす唯一の根本治療です。

姿勢・歩行指導: 膝が痛む方の多くは、歩き方に癖があります。その癖を修正し、膝に負担のかからない「正しい体の使い方」を再教育します。

Ⅴ. 日常生活で膝を守るポイント

治療と並行して、生活習慣を見直すことが再発防止に繋がります。

• 適正体重の維持: 体重が1kg減ると、歩行時に膝にかかる負担は約3kg減ると言われています。
• 靴選び: クッション性の高い靴や、インソールを活用して衝撃を和らげます。
• 自宅でのストレッチ: 膝周りだけでなく、股関節や足首を柔らかく保つことで、膝への負担を分散させます。

Ⅵ. まとめ：いつまでも自分の足で成城の街を歩くために

「歩くと膝が痛い」というサインは、体からのSOSです。変形性膝関節症は早期に対処すれば、進行を遅らせ、痛みをコントロールしながら元気に活動を続けることができます。

成城学園前駅から徒歩2分の成城外科整形外科は、最新の医学的知見と、患者様に寄り添うリハビリテーションで、あなたの「いつまでも元気に歩きたい」という願いを全力で応援します。

膝の違和感を諦めず、ぜひ一度ご相談ください。

➡️ 【電話予約はこちら（初診）】 03-3417-0577 (受付)
➡️ 【オンライン予約はこちら（初診）】 https://www.489map.com/helios/A9890726/reserve

💭 よくある質問（FAQ）

Q1. 膝に水が溜まったら、抜くと癖になりますか？

A1. それはよくある誤解です。「抜くから溜まる」のではなく、「炎症があるから溜まる」のです。水（関節液）を抜くことで、炎症を引き起こしている物質を直接除去でき、痛みが楽になります。当院では水を抜くと同時に、なぜ水が溜まるのかという根本的な原因（炎症や筋力不足）を解決する治療をセットで行います。

Q2. 毎日ウォーキングをしていますが、痛くても続けたほうがいいですか？

A2. 痛みが強い時は、無理なウォーキングは控えましょう。特に「歩いた後に痛みが強くなる」「膝が熱を持っている」場合は逆効果です。まずはリハビリで膝を支える筋力をつけ、炎症が治まってから適切な負荷での運動を再開することをお勧めします。

Q3. 再生医療（PFC-FD™）は高齢でも受けられますか？

A3. はい、年齢に関わらず受けていただけます。ご自身の血液を使用するため副作用のリスクが低く、持病のある方や高齢の方でも安心して選択できる治療法です。ご自身の膝の状態に適しているかは、診察にて詳しくご説明します。

監修者情報

医療法人社団 朔明会 成城外科整形外科 院長 小林 明郎（日本整形外科学会認定 整形外科専門医）