院長コラム

Ⅰ. はじめに：その「肩の痛み」、放置して後悔していませんか？

「肩が痛くて腕が上がらないけれど、そのうち治るだろう」「四十肩・五十肩だと思って我慢しているけれど、半年経っても痛みが引かない」—。

世田谷・成城エリアにお住まいの方の中にも、このような肩の不調を抱えながら、どこへ相談すべきか迷っている方が多くいらっしゃるのではないでしょうか。肩は、人体の中で最も可動域（動く範囲）が広く、それゆえに構造が複雑で傷つきやすい関節です。

単なる「肩こり」や「疲れ」だと思っていた痛みの裏には、専門的な治療をしない限り治らない「腱板断裂（けんばんだんれつ）」や、関節が癒着して固まってしまう「凍結肩（とうけつがた）」などの疾患が隠れていることが多々あります。

この記事では、成城学園前駅から徒歩2分の【成城外科整形外科】が、肩の痛みが続くときに確認すべきチェックリストと、後悔しないための受診タイミングについて、整形外科専門医の視点から詳しく解説します。

Ⅱ. 肩の痛みが続くときのセルフチェックリスト

まずは、ご自身の肩の状態を以下のチェックリストで確認してみましょう。一つでも当てはまる場合は、肩関節内部で炎症や損傷が起きている可能性があります。

【肩の痛み・危険度チェックリスト】

• □ 夜、肩の痛みで目が覚める、あるいは痛くて寝返りが打てない。（夜間痛）
• □ 特定の角度（腕を横に上げた時など）で「ズキン」と鋭い痛みが走る。
• □ 背中のファスナーを閉める、エプロンの紐を結ぶ動作ができない。
• □ 反対の手で支えないと、自分の力では腕を上に保持できない。
• □ 腕を動かしたときに、肩の中で「ゴリゴリ」「パキッ」と音がする。
• □ 湿布やマッサージを2週間以上続けても、症状が改善しない。
• □ 肩だけでなく、腕や手の方までしびれや痛みが出ている。

Ⅲ. なぜ肩の痛みは「放置」が危険なのか？

肩の関節は、多くの筋肉や靭帯が複雑に絡み合って支えられています。放置することで起こる最大のリスクは、「治るチャンスを逃し、症状が固定化してしまうこと」にあります。

1. 腱板断裂（けんばんだんれつ）の見逃し

肩を支えるインナーマッスル（腱板）が切れてしまう疾患です。四十肩・五十肩と症状が似ていますが、自然に治ることはなく、放置すると断裂が広がり、最終的には手術が必要になったり、肩の機能が完全に失われたりすることもあります。

2. 凍結肩（拘縮）への移行

炎症が強い時期に適切な処置を行わずに放置したり、逆に全く動かさずにいたりすると、関節包（関節を包む袋）が分厚くなって癒着し、肩が石のように固まってしまう「凍結肩」に移行します。こうなると、回復までに1年〜2年という長い時間を要することになります。

3. 石灰沈着性腱板炎（せっかいちんちゃくせいけんばんえん）

肩の腱の中にカルシウムの塊（石灰）が溜まる疾患です。突然の激痛が特徴ですが、適切な処置（注射や吸引）を受ければ劇的に改善します。我慢し続ける必要のない痛みです。

Ⅳ. 整形外科を受診すべき「ベストなタイミング」

「いつか治る」から「受診すべき」に切り替えるタイミングは、以下の3つのポイントが目安になります。

1. 「夜間痛」が出たとき 安静にしていても痛む、夜に痛みで目が覚めるというのは、強い炎症が起きているサインです。この段階で炎症を抑える注射や投薬を行わないと、慢性化しやすくなります。
2. 可動域（動かせる範囲）が狭くなってきたとき 「以前は届いたところに手が届かない」と感じた時は、関節の癒着が始まっています。リハビリテーションを早期に開始すべきタイミングです。
3. 2週間以上痛みが変わらないとき 単なる筋肉疲労であれば2週間以内に改善します。それ以上続く場合は、構造的な問題（断裂や石灰など）がある可能性が高いため、画像診断が必要です。

Ⅴ. 成城外科整形外科での肩の専門治療

当院では、世田谷・成城エリアの皆様の「肩の健康」を守るため、最新の診断機器と多角的な治療アプローチを整えています。

1. 超音波（エコー）による「見える化」診断

診察室でリアルタイムにエコー検査を行います。

• メリット: レントゲンでは写らない「腱板の断裂」や「炎症による水の溜まり」をその場で見極めることができます。腕を動かしながら検査することで、痛みの発生源をピンポイントで特定します。

2. 充実のリハビリテーション（当院の強み）

当院の最大の特長は、専門の理学療法士によるオーダーメイドのリハビリです。

• 個別運動療法: 固まった肩関節を安全な範囲で動かし、可動域を広げる手技を行います。
• 姿勢改善: 肩の痛みは、実は「猫背」や「肩甲骨の動きの悪さ」から来ていることが多々あります。全身のバランスを整え、肩に負担のかからない体作りを指導します。

3. 先進の再生医療：PFC-FD™療法

「手術はしたくないが、従来の注射では治りが遅い」という方に対し、自身の血液から抽出した成長因子を利用する再生医療（PFC-FD™療法）を提供しています。組織の修復を促し、頑固な肩の痛みに新しい選択肢を提示します。

Ⅵ. まとめ：世田谷・成城で肩の痛みにお悩みなら

肩の痛みは、適切なタイミングで適切な専門治療（診断・除痛・リハビリ）を受けることで、劇的に予後が良くなります。

成城学園前駅から徒歩2分の成城外科整形外科は、成城エリアの皆様の「かかりつけ医」として、丁寧なカウンセリングと確かな技術で、皆様が再び軽やかに腕を上げ、自由な毎日を取り戻せるよう全力でサポートいたします。

「これって五十肩？」「もしかして腱板が切れてる？」と少しでも不安を感じたら、我慢せずに当院へご相談ください。

➡️ 【オンライン予約はこちら（初診）】 https://www.489map.com/helios/A9890726/reserve

💭 よくある質問（FAQ）

Q1. 肩が痛い時、無理にでも動かして「リハビリ」した方がいいですか？

A1. 痛みの種類によります。激痛がある時期（炎症期）に無理に動かすと、損傷が悪化したり、炎症が強まったりして逆効果になります。一方で、炎症が落ち着いた後は、動かさないと関節が固まってしまいます。「いつから、どのように動かすか」は専門医の判断が必須ですので、自己判断での過度な運動は控えましょう。

Q2. 他の整形外科で「五十肩」と言われましたが、なかなか治りません。

A2. 五十肩（肩関節周囲炎）と診断されても、実は腱板断裂が隠れていたり、リハビリの内容が今の状態に合っていなかったりすることがあります。当院ではエコー検査等を用いて改めて原因を精査し、お一人おひとりの進行状況に合わせたリハビリ計画を再構築することが可能です。セカンドオピニオンとしてもお気軽にご相談ください。

Q3. 「肩こり」だと思って受診してもいいのでしょうか？

A3. もちろん、大歓迎です。ご自身では「肩こり」だと思っていても、実は頚椎（首の骨）の異常や、肩関節の初期の疾患であるケースが非常に多いです。重大な疾患を未然に防ぐためにも、お気軽に専門医の診断を受けにお越しください。

Q4. 仕事が忙しく、なかなかリハビリに通えません。

A4. 当院は成城学園前駅から徒歩2分と通いやすい場所にあります。週に何度も通うのが難しい方には、理学療法士が「自宅でできる効果的なセルフエクササイズ」を重点的に指導し、通院頻度を抑えながらも効果が出るようなプランを提案させていただきます。

👨‍⚕️ 監修者情報

医療法人社団 朔明会 成城外科整形外科 院長
小林 明郎（日本整形外科学会認定 整形外科専門医）