院長コラム

Ⅰ. はじめに：突然の腰痛と足のしびれ、それはヘルニアかもしれません

「重い荷物を持った瞬間、腰に激痛が走った」「お尻から足先にかけて、電気が走るようなしびれが取れない」—。

成城エリアにお住まいの方や、通勤・通学で駅を利用される方の中で、このような症状にお悩みの方はいませんか？ これらの症状がある場合、真っ先に疑われるのが「腰椎椎間板ヘルニア」です。

ヘルニアと聞くと、「一生治らないのではないか」「すぐに手術が必要なのではないか」と強い不安を感じる方も多いでしょう。しかし、現代の整形外科医療において、腰椎椎間板ヘルニアの多くは、適切な診断と段階的な「保存療法」によって、手術をせずに改善することが可能です。

この記事では、成城学園前駅から徒歩2分の【成城外科整形外科】が、ヘルニアが疑われる際の正しい対処法、整形外科での専門的な治療、そして再発を防ぐためのリハビリテーションについて詳しく解説します。

Ⅱ. 腰椎椎間板ヘルニアとは？ 主な症状とセルフチェック

背骨の骨（椎体）の間でクッションの役割を果たしている「椎間板」の中身（髄核）が飛び出し、近くを通る神経を圧迫することで起こります。

1. 特徴的な症状

• 坐骨神経痛: 片側のお尻、太ももの裏、すね、足先にかけての鋭い痛みやしびれ。
• 感覚異常: 足の感覚が鈍い、触ると膜が張ったような感じがする。
• 筋力低下: つま先立ちや、かかと歩きがしにくい。スリッパが脱げやすい。
• 動作による変化: 前かがみの姿勢になったり、椅子に座り続けたりすると症状が悪化しやすい。

2. 【緊急】すぐに整形外科を受診すべき「レッドフラッグ」

以下の症状がある場合は、重篤な神経圧迫が起きているサインです。夜間や休日であっても、速やかな受診が必要です。

• 尿や便が出にくい、あるいは漏れてしまう（排尿・排便障害）。
• 足に全く力が入らず、歩行ができない。
• 両足、または股間の周囲（サドル領域）にしびれがある。

Ⅲ. 成城でヘルニアが疑われたら… 診断までの流れ

成城外科整形外科では、日本整形外科学会認定専門医である院長が、以下のステップで「痛み」の正体を突き止めます。

1. 詳細な神経学的検査: 反射、筋力、感覚の検査を行い、どのレベルの神経が障害されているかを推測します。
2. レントゲン検査: 骨の配列や椎間板の隙間の狭さを確認。骨折や他の骨疾患がないかを除外します。
3. エコー（超音波）検査: 筋肉の緊張状態や、神経周辺の炎症をリアルタイムで確認します。
4. MRI検査（提携医療機関への迅速な連携）: 椎間板の飛び出し方や神経の圧迫度合いを確定させるため、近隣の提携施設にて速やかにMRI検査を手配します。正確な診断こそが、最短の治療への鍵です。

Ⅳ. 成城外科整形外科が提供する「切らない」ヘルニア治療

当院では、患者様の仕事や生活への影響を最小限に抑えるため、充実した保存療法を提供します。

1. 痛みの悪循環を断つ「ブロック注射」

激しい痛みで動けない、あるいは薬が効かない場合、神経の近くに抗炎症薬などを注入するブロック注射を行います。

• 効果: 神経の炎症を強力に抑え、周囲の血流を改善します。痛みを一時的に麻痺させるだけでなく、組織の修復を助ける土台を作ります。

2. 薬物療法（オーダーメイド処方）

神経障害性疼痛に特化した薬、血流改善薬、筋弛緩薬などを組み合わせ、患者様の病態に最も適した処方を行います。

3. 専門スタッフによるリハビリテーション（当院の最大の強み）

「ヘルニアを治す」だけでなく「ヘルニアになりにくい体を作る」ことがリハビリの目的です。

• 物理療法: 腰椎牽引（けんいん）、電気治療、温熱療法を用いて、腰周りの緊張を緩和します。

Ⅴ. 成城外科整形外科が選ばれる理由

1. 駅徒歩2分。痛みがある時の「通いやすさ」

腰椎椎間板ヘルニアの患者様にとって、移動距離は苦痛そのものです。成城学園前駅からすぐの当院なら、通院の負担を大幅に軽減できます。

2. 「診断・除痛・リハビリ」のワンストップ体制

正確な診断から、ブロック注射による除痛、理学療法士による根本改善まで、一貫して院内で完結できる体制が整っています。

3. 手術が必要な際の見極めと連携

万が一、手術が必要な病態と判断した場合には、専門の脊椎外科医がいる高度医療機関を迅速にご紹介します。

Ⅵ. まとめ：いつもの生活を取り戻すために

「腰が痛いのはヘルニアだから仕方ない」と諦める必要はありません。多くのヘルニアは、適切な治療によって数週間から数ヶ月で症状が落ち着き、元通りの生活に戻ることができます。

成城学園前駅から徒歩2分の成城外科整形外科は、成城エリアの皆様の「腰の健康」を守るため、最新の医学的知見に基づいた治療とリハビリテーションを提供いたします。

「これってヘルニアかな？」と不安を感じたら、我慢せずに当院へご相談ください。

➡️ 【オンライン予約はこちら（初診）】 https://www.489map.com/helios/A9890726/reserve

💭 よくある質問（FAQ）

Q1. ヘルニアになったら、ずっと安静にしていなければなりませんか？

A1. かつては「絶対安静」が推奨されていましたが、現在は「痛みの範囲内で、可能な限り日常生活を維持すること」が推奨されています。過度な安静は、筋力の低下や精神的なストレスを招き、かえって回復を遅らせることがわかっているからです。当院では「動いていい範囲」を専門家が的確にアドバイスします。

Q2. ヘルニアは自然に消えることがあると聞きましたが本当ですか？

A2. はい、本当です。特に「中身が大きく飛び出したヘルニア」ほど、体内の免疫細胞が異物とみなして食べて（吸収して）しまい、自然に縮小・消失することが多いことがわかっています。ですから、焦って手術を選ばず、まずは保存療法で様子を見ることが重要なのです。

Q3. マッサージや整体でヘルニアは治りますか？

A3. 周囲の筋肉をほぐして一時的に楽になることはありますが、ヘルニアそのものをマッサージで治すことはできません。むしろ、強い刺激によって神経圧迫が悪化するリスクもあるため、まずは整形外科でMRI等の精密検査を受け、状態を正確に把握することが先決です。

Q4. 仕事にいつ復帰できますか？

A4. 職種や症状の重さによりますが、デスクワークであれば、ブロック注射や投薬で痛みをコントロールしながら数日〜1週間程度で復帰できるケースが多いです。肉体労働の場合は、リハビリでしっかりと腰を支える筋力をつけてから段階的に復帰することをお勧めします。

👨‍⚕️ 監修者情報

医療法人社団 朔明会 成城外科整形外科 院長
小林 明郎（日本整形外科学会認定 整形外科専門医）