院長コラム

Ⅰ. はじめに：その「肩こり」、諦めていませんか？

「肩が凝るのは、仕事柄仕方がない」「マッサージに行ってもすぐ戻ってしまう」—成城エリアにお住まいの皆様の中に、このように肩こりを「いつものこと」と諦めてしまっている方はいませんか？

国民生活基礎調査でも常に上位にランクインする国民病である「肩こり」ですが、そのつらい症状を我慢し続ける必要はありません。

単なる筋肉の疲労だと考えているその肩こりの裏には、実は専門的な治療が必要な疾患が潜んでいる可能性があります。適切な診断と治療を受けなければ、症状は悪化し、頭痛や手のしびれといった二次的な不調を引き起こすことも少なくありません。この記事では、長引く肩こりの正体、整形外科を受診すべき目安、そして【成城外科整形外科】で提供する根本治療について詳しく解説します。

Ⅱ. 整形外科を受診すべき「肩こり」の受診目安

多くの方が、「肩こりはマッサージや市販薬で様子を見るもの」と考えがちですが、以下のような症状が見られる場合は、迷わず整形外科を受診し、専門的な診断を受けることが重要です。

1. セルフケアや休息で改善しない肩こり

ストレッチや入浴、十分な睡眠など、ご自身でできるケアを2週間以上続けても、痛みが緩和されない、あるいは悪化している場合は、筋肉の緊張以外の原因が考えられます。特に「症状がだんだんひどくなっている」と感じる場合は、速やかな受診が必要です。

2. 肩こりだけでなく「手のしびれ」や「痛み」を伴う

肩こりが原因で、首や肩から腕、指先にかけて電気の走るような痛みや、ジンジンとしたしびれを感じる場合、筋肉ではなく神経が圧迫されている可能性が非常に高いです。これは頚椎（首の骨）に問題が起きているサインかもしれません。

3. 筋力の低下や動作の制限がある

「物を持ち上げるのがつらい」「重いドアを開けるときに力が入りにくい」など、腕や手に筋力の低下を感じる場合や、肩関節を動かせる範囲（可動域）が明らかに狭くなっている場合も要注意です。

4. 頭痛、めまい、吐き気を伴う肩こり

慢性的な肩こりから、緊張型頭痛を併発することはよくありますが、めまいや吐き気、耳鳴りなどを伴う場合は、自律神経の乱れや、首の血管・神経の圧迫が関与している可能性があり、根本的な治療が必要です。

5. 安静時や夜間にも痛みが続く

肩こりによる痛みは、通常、動いているときや負担がかかっているときに強くなりますが、寝ているときや安静にしているときにも痛みが続く場合は、炎症や重篤な疾患が背景にある可能性があり、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。

Ⅲ. 肩こりの原因として潜む疾患と整形外科の役割

整形外科は、骨、関節、筋肉、靭帯、神経などの運動器の専門家です。単なる「筋肉の張り」と片付けず、問診と精密検査を通じて、肩こりの真の原因を突き止めます。

1. 診断のプロセス：真の原因究明へ

1. 丁寧な問診と触診: 痛みの部位、強さ、持続時間、過去の病歴や生活習慣まで詳しくお伺いし、症状の背景を探ります。
2. 画像検査（レントゲンなど）: 骨の配列や変形、椎間板の隙間などを確認します。特に肩こりの原因となりやすいストレートネックや頚椎症などの骨の異常を見つける上で不可欠です。
3. 必要に応じたMRI検査や血液検査: 神経の圧迫度合いや、関節内部の炎症、他の全身疾患の可能性を詳しく調べることがあります。

2. 肩こりに関連する主な疾患の解説

① 頚椎症（けいついしょう）

加齢や負荷により、首の骨（頚椎）や椎間板が変形し、神経の通り道が狭くなることで、神経が圧迫される疾患です。肩こりだけでなく、首の痛み、腕や手のしびれを引き起こします。

② ストレートネック

本来緩やかなS字カーブを描いているべき頚椎が、まっすぐになってしまった状態です。長時間のスマートフォンやPC使用などが原因で起こり、頭の重さを分散できなくなり、首や肩の筋肉に過度な負担がかかり続けます。レントゲン検査で明確に診断が可能です。

③ 筋・筋膜性疼痛症候群

悪い姿勢や過度な緊張が続くことで、筋肉や筋膜の一部にしこり（トリガーポイント）ができ、痛みやこりを感じる状態です。多くの肩こりはこれにあたりますが、放置すると慢性化します。

Ⅳ. 成城外科整形外科で実施する具体的な肩こりの治療方法

当院では、患者様一人ひとりの診断結果に基づき、「一時的な緩和」ではなく「根本的な改善」を目指したオーダーメイドの治療プログラムを提供します。

1. 物理療法・温熱療法による筋肉の緩和

リハビリテーション室に設置された専用の機器を使用し、凝り固まった筋肉を効果的に緩めます。

• 温熱療法: ホットパックなどで深部を温め、血行を改善し、老廃物の排出を促します。
• 電気治療（低周波・干渉波）: 痛みの部位に微弱な電流を流すことで、神経の興奮を鎮め、筋肉の緊張を緩和します。これにより、マッサージでは届きにくい深層の筋肉にもアプローチ可能です。

2. 薬物療法・注射療法

強い痛みや炎症が伴う急性期には、症状を緩和するために以下の治療を検討します。

• 薬物療法: 炎症を抑える消炎鎮痛剤、緊張した筋肉を緩める筋弛緩薬、血流を改善する薬などを処方します。
• 注射療法（トリガーポイント注射）: 痛みが集中している部位（トリガーポイント）に局所麻酔薬などを注入し、筋肉の異常な収縮を解除します。即効性があり、頑固な痛みに非常に有効です。

3. 運動療法・リハビリテーション：再発を防ぐ根本治療

治療の核となるのが、専門のリハビリスタッフによる運動療法です。

• 専門家による姿勢評価: 肩こりの原因となっている、仕事中や普段の生活での姿勢の癖や体の使い方を詳細に評価します。
• 個別プログラムの作成: 患者様それぞれの体の状態（筋力、柔軟性、可動域）に合わせて、最適なストレッチ、筋力トレーニング、姿勢矯正のプログラムを作成します。

自宅でのセルフケア指導: 治療院に来られない日でも継続できるよう、効果的なストレッチやエクササイズを丁寧に指導し、再発しにくい体づくりをサポートします。

Ⅴ. 成城外科整形外科が選ばれる理由と当院の強み

数ある整形外科の中で、成城外科整形外科が特に肩こり治療で選ばれる理由には、明確な根拠があります。

1. 「成城学園前駅 徒歩2分」の圧倒的なアクセス

肩こりの治療は、継続的なリハビリが非常に重要です。当院は駅チカで通いやすいため、「仕事帰りや買い物ついでに立ち寄れる」と患者様にご好評いただいており、治療の継続率の高さが早期改善に繋がっています。

2. 専門医による精密な診断と治療の選択肢の広さ

院長は日本整形外科学会認定の整形外科専門医として、長年の経験と最新の医学的知見に基づき、的確な診断を行います。一般的な肩こりだけでなく、頚椎症、ストレートネックといった専門的な疾患の治療にも精通しており、患者様の状態に応じた幅広い治療法（薬物、注射、リハビリ、生活指導）を提供します。

3. 充実したリハビリ設備と専門性の高いスタッフ

当院では、リハビリテーション室を併設し、物理療法機器を取り揃えています。さらに、経験豊富な理学療法士などの専門スタッフが、ただ施術を行うだけでなく、「なぜ肩が凝るのか」という原因にフォーカスした指導を行うことで、根本改善へと導きます。

4. 地域に根ざした「かかりつけ医」としての総合的なサポート

お子様の外傷からご高齢の方の骨粗しょう症、そしてプラセンタなどのエイジングケアまで幅広く対応しているため、肩こり以外のお体の不調や健康相談にもワンストップで対応可能です。

Ⅵ. まとめ：つらい肩こりは成城外科整形外科へご相談ください

「肩こりだから仕方ない」と放置することは、症状の慢性化や、さらなる疾患の悪化を招く可能性があります。

手のしびれを伴う、長期間改善しない、頭痛がひどいといった場合は、我慢せずに専門医の診断を受けましょう。整形外科での正確な診断と、専門スタッフによるリハビリテーションは、肩こりの根本解決への近道です。

成城外科整形外科は、地域にお住まいの皆様の健康を第一に考え、患者様お一人おひとりの悩みに寄り添い、真の原因究明と最適な治療を提供することをお約束します。まずはお気軽にご予約・ご相談ください。

あなたのお悩みを、私たち専門家にご相談ください。

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💭 よくある質問（FAQ）

Q1. 整形外科で肩こりは治りますか？

A1. はい、治ります。整形外科の最大のメリットは、肩こりの原因が単なる筋肉の張りなのか、それとも頚椎症やストレートネックといった骨や神経の疾患によるものなのかを、レントゲンなどの画像検査で明確に診断できる点です。原因が特定できれば、薬や注射、そして再発を防ぐための専門的なリハビリを組み合わせ、根本的な改善を目指すことが可能です。

Q2. マッサージや整骨院と、整形外科のリハビリは何が違いますか？

A2. 大きく異なります。整形外科のリハビリは、医師の診断に基づき、理学療法士などの専門スタッフが行う医学的治療の一環です。痛みを一時的に緩和するだけでなく、姿勢や体の動かし方、筋力のバランスを改善し、「なぜ肩こりが起きるのか」という根本的な問題を解決することを目的としています。対して、マッサージなどはリラクゼーションや慰安を目的としています。

Q3. 肩こりで注射（トリガーポイント注射）をすると聞きましたが、痛みはありますか？

A3. トリガーポイント注射は、痛みの原因となっている筋肉の硬い部分（トリガーポイント）に直接薬を注入するため、チクッとした痛みを感じることがあります。しかし、注射後すぐに筋肉の緊張が解け、痛みが劇的に軽減されるケースも多いです。当院では、患者様の痛みに最大限配慮し、迅速かつ正確な施術を心がけておりますのでご安心ください。

Q4. 健康保険は適用されますか？

A4. はい、適用されます。肩こりが病的な状態（筋・筋膜性疼痛症候群、頚椎症など）と診断され、それに対する治療（診察、検査、投薬、リハビリテーションなど）を行う場合は、すべて健康保険が適用されます。ご不明な点はお気軽にご相談ください。

👨‍⚕️ 監修者情報

医療法人社団 朔明会 成城外科整形外科
院長 小林 明郎（日本整形外科学会認定 整形外科専門医）